جراحی کیفوز

جراحی قوز کمر بهترین روش برای رفع گوژپشتی

جراحی قوز کمر یکی از روش‌های مرسوم برای بهبود کیفوز شدید است. قوز کمر ممکن به ظاهر یک مشکل ساده به نظر برسد اما در موارد شدید می‌تواند تمام ابعاد زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. آشنایی با تمام نکات جراحی کیفوز باعث می‌شود با آرامشی بیشتری به این روش درمانی فکر کنید. در این مقاله تلاش کردیم شما را کاملا با این نوع جراحی آشنا کنیم همچنین شما می‌توانید به صورت آنلاین توسط متخصص ویزیت شوید.

جراحی قوز کمر چه زمانی لازم می‌شود؟

قوز کمر یا کیفوز زمانی رخ می‌دهد که انحنای طبیعی ستون فقرات در ناحیه پشتی بیش از حد افزایش پیدا کند. وقتی این افزایش قوس از حدی بیشتر شود، هم ظاهر بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد و هم ممکن است باعث درد، اختلال تنفسی، محدودیت حرکتی و حتی فشار روی اعصاب شود. در بسیاری از موارد، بیمار ابتدا از روش‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، دارودرمانی و بریس استفاده می‌کند. اما زمانی که قوس شدید شده، درد پایدار است، یا عملکرد بدن مختل شده، پزشک روش جراحی قوز کمر را پیشنهاد می‌دهد.

در جراحی کیفوز، پزشک با اصلاح زاویه ستون فقرات، تنه را به وضعیت طبیعی نزدیک می‌کند و با تثبیت مهره‌ها، از برگشت دوباره قوز جلوگیری می‌کند. به طور کلی، این جراحی ستون فقرات زمانی مطرح می‌شود که شدت کیفوز به بالای ۶۰ درجه برسد، درد و مشکلات عصبی ایجاد شود یا بیمار از ظاهر بدن خود شدیدا ناراضی باشد.

جراحی قوز کمر در بابل

انواع کیفوز که نیازمند جراحی هستند

کیفوز دلایل مختلفی دارد، اما همه آن‌ها همیشه به جراحی ختم نمی‌شوند. دلایلی که احتمال نیاز به جراحی کیفوز را افزایش می‌دهند شامل موارد زیر است:

۱. کیفوز شوئرمن

در کیفوز شوئرمن، صفحات رشد مهره‌ها نامنظم و گوه‌ای شکل می‌شوند و همین موضوع انحنای ستون فقرات را به‌صورت غیرطبیعی افزایش می‌دهد. اگر زاویه کیفوز در این بیماران از حدود ۷۰ درجه بیشتر شود، درد شدید، خستگی زودهنگام و بدشکلی واضح رخ می‌دهد. از آنجایی‌که روش‌های غیرجراحی توانایی اصلاح این بدشکلی ساختاری را ندارند، جراحی کیفوز در بابل بهترین راه برای اصلاح قوس و جلوگیری از پیشرفت آن است.

۲. کیفوز مادرزادی

در کیفوز مادرزادی، بخشی از مهره‌ها به طور کامل شکل نمی‌گیرند یا به هم چسبیده‌اند و این موضوع باعث قوز پیشرونده از سنین پایین می‌شود. زیرا این نوع کیفوز با رشد کودک شدیدتر می‌شود و خطر فشار روی نخاع و مشکلات عصبی وجود دارد. به همین دلیل در اغلب موارد، به‌خصوص در کودکان و نوجوانان، جراحی قوز کمر برای جلوگیری از آسیب‌های آینده و اصلاح انحنا ضروری است.

۳. کیفوز دژنراتیو

در این نوع، فرسایش دیسک‌ها و آرتروز مهره‌ها در سنین بالا موجب خمیدگی تدریجی ستون فقرات می‌شود. وقتی این انحنا بیش از حد شود، درد شدید، اختلال حرکتی و ناتوانی در ایستادن طولانی ایجاد می‌کند. در مواردی که درمان‌های غیرجراحی پاسخ نمی‌دهند یا قوس باعث اختلال کیفیت زندگی شده، جراحی برای تثبیت ستون فقرات و کاهش درد انجام می‌شود.

۴. آسیب دیدگی یا شکستگی مهره‌ها

در تصادف‌ها یا سقوط، ممکن است مهره دچار شکستگی فشاری شود و یک قوز ناگهانی و واضح ایجاد کند. اگر این تغییر شکل موجب درد شدید، بی‌ثباتی ستون فقرات یا فشار روی نخاع شود، اصلاح بدشکلی فقط با جراحی امکان‌پذیر است. در این شرایط، جراحی برای بازیابی شکل طبیعی مهره، برقراری ثبات و جلوگیری از پیشرفت عوارض قوز کمر انجام می‌شود.

۵. پوکی استخوان

در پوکی استخوان، مهره‌ها ضعیف شده و حتی با فعالیت‌های ساده دچار شکستگی‌های فشاری می‌شوند که به ایجاد قوز پیشرونده منجر می‌شود. اگر بیمار درد مقاوم داشته باشد یا قوس به حدی برسد که توانایی حرکتی‌اش مختل شود، جراحی برای تثبیت مهره‌ها و اصلاح قوس توصیه می‌شود. در موارد شدید، جراحی قوز کمر در بابل مانع تشدید بدشکلی و فشار روی اعصاب می‌شود.

چه افرادی کاندید جراحی قوز کمر هستند؟

در ارزیابی‌های پزشکی، متخصص ارتوپد شرایط زیر را برای انتخاب بیمار مناسب جراحی قوز کمر در نظر می‌گیرد:

  • زاویه کیفوز بیش از ۶۰–۷۰ درجه
  • وجود درد شدید و دائمی
  • فشرده شدن اعصاب همراه با گزگز یا بی‌حسی پا
  • اختلال تنفسی در کیفوزهای شدید
  • نارضایتی شدید از ظاهر قوز
  • عدم موفقیت روش‌های غیرجراحی

بیمارانی که موارد گفته شده را تجربه می‌کنند، معمولا بهترین کاندید جراحی کیفوز هستند و با اصلاح ستون فقرات زندگی باکیفیت‌تری خواهند داشت.

سن مناسب جراحی قوز کمر

سن به‌ تنهایی تعیین‌ کننده انجام جراحی قوز کمر نیست و تصمیم نهایی بر اساس شدت کیفوز، میزان پیشرفت قوس و علائم بیمار گرفته می‌شود. زمانی که انحنای ستون فقرات شدید، پیشرونده یا همراه با درد، اختلال حرکتی یا مشکلات عصبی باشد و درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند، جراحی می‌تواند گزینه مناسب باشد.

در نوجوانان، به‌ ویژه در کیفوز شوئرمن، به دلیل انعطاف‌ پذیری بیشتر ستون فقرات، اصلاح قوس معمولا نتایج بهتری دارد. در بزرگسالان و سالمندان نیز جراحی در صورت وجود درد شدید یا افت کیفیت زندگی قابل انجام است، به شرط آن‌که وضعیت عمومی بدن و تراکم استخوان مناسب باشد.

آزمایش‌های لازم قبل از جراحی قوز کمر

قبل از هر نوع جراحی قوز کمر در بابل باید ارزیابی کامل انجام شود تا نوع کیفوز و شدت آن دقیقا مشخص گردد. بررسی‌ها شامل:

۱. عکس رادیولوژی تمام قد برای محاسبه زاویه کیفوز با روش Cobb

۲. CT-SCAN جهت بررسی شکستگی‌ها و ساختار استخوان

۳. MRI برای ارزیابی فشار روی نخاع و اعصاب

۴. تست‌های قلب، ریه و خون جهت اطمینان از آمادگی بیمار برای جراحی

ام آر آی کیفوز

روش‌های مختلف جراحی قوز کمر و تفاوت آن‌ها

امروزه در ارتوپدی ستون فقرات از چند روش برای درمان قوز کمر با جراحی استفاده می‌شود:

جراحی خلفی

در این روش که رایج‌ترین تکنیک جراحی قوز کمر در بابل است، جراح از پشت کمر وارد می‌شود و مهره‌ها را آزادسازی کرده و پیچ‌ها را در نقاط مشخص قرار می‌دهد. سپس با استفاده از میله‌ها، زاویه انحراف اصلاح شده و ستون فقرات در وضعیت جدید تثبیت می‌شود. این روش برای اکثر انواع کیفوز، از جمله کیفوز شوئرمن و کیفوز دژنراتیو مناسب است. همچنین امکان اصلاح همزمان چند مهره و ایجاد ثبات قوی را فراهم می‌کند.

جراحی قدامی

در این روش، جراح از سمت قفسه سینه به مهره‌ها دسترسی پیدا می‌کند. این تکنیک برای کیفوزهای مادرزادی یا مواردی که مهره‌ها نیاز به آزادسازی عمیق‌تر دارند استفاده می‌شود. جراحی قدامی این امکان را می‌دهد که دیسک‌ها و ساختارهای جلویی ستون فقرات با دقت بیشتری اصلاح شوند. در برخی بیماران، ترکیب جراحی قدامی و خلفی بهترین نتیجه را برای اصلاح قوس ایجاد می‌کند.

استئوتومی‌های اصلاحی

در کیفوزهای شدید که قوس بیش از حد است، گاهی تنها با آزادسازی مهره‌ها نمی‌توان انحنا را اصلاح کرد. در این شرایط از استئوتومی استفاده می‌شود؛ به این معنی که بخشی از استخوان مهره برداشته می‌شود تا ستون فقرات بتواند در زاویه جدید قرار گیرد. این روش برای کیفوزهای پیشرفته، کیفوز پس از شکستگی و موارد با بدشکلی سفت و غیرقابل انعطاف به کار می‌رود. استئوتومی‌ها دقت بسیار بالایی نیاز دارند و با پیچ و میله ترکیب می‌شوند.

فیوژن مهره‌ها

جراحی فیوژن کمر به معنای جوش دادن مهره‌ها به یکدیگر است تا ستون فقرات پس از اصلاح قوس، پایدار باقی بماند. در این روش، پس از آزادسازی و اصلاح زاویه ستون فقرات، گرافت استخوانی بین مهره‌ها قرار می‌گیرد تا در طول زمان به شکل یک استخوان یکپارچه دربیاید. هدف اصلی فیوژن جلوگیری از بازگشت قوز و ایجاد ثبات دائمی است. این روش تقریبا در تمام انواع جراحی کیفوز به عنوان مرحله نهایی عمل انجام می‌شود.

دکتر مانی فلسفی
متخصص جراحی استخوان و مفاصل | فوق تخصص جراحی ستون فقرات

آدرس مطب:
بابل، میدان کشوری، ساختمان پزشکان مهر، طبقه ۳، واحد ۱۴
ساعات کاری:
شنبه، یکشنبه، دوشنبه و چهارشنبه
ساعت ۱۵ الی ۲۱
شماره تماس:
۰۱۱-۳۲۲۸۹۰۰۵  |  ۰۱۱-۳۲۲۸۹۰۰۶
ایمیل:
dr.manifalsafi@

جراحی کیفوز چگونه انجام می‌شود؟

روند جراحی کیفوز در بابل معمولا ۳ تا ۵ ساعت طول می‌کشد. مراحل اصلی عبارت‌اند از:

  1. بیهوشی عمومی
  2. ایجاد برش پشت کمر
  3. آزادسازی بافت‌ها و قرار دادن پیچ‌ها در مهره‌ها
  4. اصلاح زاویه ستون فقرات
  5. اتصال میله‌ها برای تثبیت
  6. فیوژن مهره‌ها با پیوند استخوان
  7. بخیه و انتقال بیمار به بخش

بیمار پس از عمل یک تا دو روز در ICU تحت نظر است و سپس در بخش بستری می‌شود.

مراحل جراحی کیفوز

دوران نقاهت پس از جراحی قوز کمر

دوران نقاهت پس از جراحی قوز کمر در بابل یکی از مهم‌ترین مراحل درمان است و تاثیر زیادی بر نتیجه نهایی دارد. معمولا بهبود کامل بین ۳ تا ۶ ماه زمان می‌برد و بیمار باید در این مدت برخی نکات کلیدی را رعایت کند. رعایت توصیه‌های پزشک، شروع تدریجی فعالیت‌ها و مراقبت از محل جراحی، باعث سرعت بیشتر در بهبود و کاهش خطر عوارض می‌شود.

  • راه رفتن از روز اول یا دوم پس از عمل؛ این کار جریان خون را بهتر کرده و خطر لخته شدن خون را کاهش می‌دهد.
  • استفاده از بریس در برخی موارد به ثبات ستون فقرات کمک می‌کند و باعث کاهش فشار روی محل جراحی می‌شود.
  • پرهیز از خم شدن ناگهانی یا چرخش شدید کمر زیرا در چند هفته اول باید از حرکات ناگهانی، بلند کردن اجسام سنگین یا خم شدن عمیق خودداری کنید تا مهره‌ها فرصت کافی برای جوش خوردن و تثبیت پیدا کنند.
  • پس از چند هفته، جلسات فیزیوتراپی برای تقویت عضلات پشت، اصلاح الگوی حرکتی و افزایش انعطاف آغاز می‌شود. فیزیوتراپی بخش مهمی از موفقیت جراحی کیفوز است.
  • اغلب بیماران می‌توانند بعد از یک ماه و نیم به فعالیت‌های روزمره و کارهای غیرسنگین بازگردند. اما بازگشت به فعالیت‌های سنگین چند ماه زمان می‌برد.

میزان موفقیت جراحی قوز کمر چقدر است؟

نتایج جراحی قوز کمر در سال‌های اخیر به واسطه پیشرفت روش‌های جراحی، ابزارهای مدرن و تکنیک‌های دقیق ارتوپدی، بسیار قابل‌اعتمادتر و موفق‌تر شده است. بر اساس مطالعات معتبر جهانی، اصلاح زاویه ستون فقرات پس از جراحی بین ۵۰ تا ۷۰ درصد است یعنی انحنایی که پیش از عمل باعث درد، بدشکلی و اختلال عملکرد بوده، تا حد قابل توجهی به وضعیت طبیعی نزدیک می‌شود. این اصلاح نه تنها شکل ظاهری بدن را بهتر می‌کند بلکه باعث کاهش قابل توجه درد، کاهش فشار روی عضلات و افزایش تعادل ستون فقرات می‌شود.

بسیاری از بیماران پس از جراحی گزارش می‌دهند که توانایی ایستادن طولانی، راه رفتن و انجام فعالیت‌ها برایشان بسیار راحت‌تر شده و کیفیت کلی زندگی‌شان بهبود یافته است. در کنار بهبود ساختاری، جراحی قوز کمر در بابل تاثیرات عملکردی مهمی نیز دارد. در کیفوزهای شدید، فشردگی قفسه سینه و محدودیت در حجم ریوی می‌تواند مشکلات تنفسی ایجاد کند؛ با اصلاح قوس، ظرفیت تنفسی و عملکرد ریه‌ها نیز بهتر می‌شود.

عوارض جراحی قوز کمر

هر جراحی ریسک دارد اما بر اساس منابع علمی، عوارض جراحی قوز کمر در بابل کمتر از تصور عموم است.

  • عفونت
  • خونریزی
  • آسیب عصبی
  • عدم جوش خوردن کامل مهره‌ها
  • درد گذرا در ناحیه عمل

نرخ بروز مشکلات عصبی کمتر از ۱ درصد گزارش شده است.

❓سوالات پرتکرار درباره جراحی قوز کمر

جراحی قوز کمر برای چه افرادی لازم می‌شود؟

جراحی زمانی توصیه می‌شود که زاویه کیفوز شدید باشد (معمولا بالای ۶۰–۷۰ درجه)، بیمار درد مداوم و مقاوم داشته باشد، یا ظاهر بدشکلی باعث کاهش کیفیت زندگی شود.

بهترین سن برای انجام جراحی قوز کمر چه زمانی است؟

جراحی در نوجوانان و جوانان بهترین نتایج را دارد زیرا ستون فقرات انعطاف‌پذیرتر است. البته در بزرگسالان و حتی سالمندان نیز بسته به شرایط، جراحی کیفوز کاملا قابل انجام و موفقیت آمیز است.

آیا بعد از جراحی امکان برگشت قوز وجود دارد؟

اگر فیوژن مهره‌ها کامل انجام شود و بیمار مراقبت‌های پس از عمل را رعایت کند، احتمال برگشت بسیار کم است. در اکثر موارد بدشکلی اصلاح‌شده پایدار باقی می‌ماند.

بیمار چند روز بعد از جراحی کیفوز باید در بیمارستان بستری بماند؟

بیشتر بیماران ۳ تا ۵ روز در بیمارستان می‌مانند. یک یا دو روز نخست ممکن است در ICU تحت نظر باشند و سپس به بخش منتقل می‌شوند.

فیزیوتراپی پس از جراحی قوز کمر از چه زمانی شروع می‌شود؟

معمولا از چند هفته بعد از عمل، جلسات فیزیوتراپی برای تقویت عضلات پشت، افزایش تعادل و بهبود حرکت شروع می‌شود. برنامه فیزیوتراپی برای هر بیمار متفاوت است.

جمع‌بندی

جراحی کیفوز یک روش استاندارد، علمی و موثر برای اصلاح انحنای شدید ستون فقرات است. با کمک روش‌های جدید، درصد موفقیت این جراحی بسیار بالا رفته و بیماران می‌توانند پس از درمان، زندگی بدون درد و با ظاهر بهتر را تجربه کنند. همچنین شهرهایی مانند بابل با برخورداری از مراکز ارتوپدی پیشرفته، جایگاه مناسبی برای انجام این جراحی دارند و بیماران بسیاری برای جراحی قوز کمر در بابل اقدام می‌کنند.

این مقاله توسط دکتر مانی فلسفی بازبینی شده است.

لوگو سایت دکتر مانی فلسفی
دکتر مانی فلسفی

متخصص جراحی استخوان و مفاصل | فوق تخصص جراحی ستون فقرات | فارغ‌التحصیل پزشکی عمومی و فلوشیپ جراحی ستون فقرات از دانشگاه علوم پزشکی ایران | دارای تجربه گسترده در درمان اختلالات پیچیده ستون فقرات، دیسک کمر و گردن، جراحی‌های مفصلی (زانو، شانه، ران)، درمان دفرمیتی‌های مچ پا و آسیب‌های ارتوپدی مادرزادی و تروما | دارای پروانه رسمی طبابت | شماره نظام پزشکی: ۶۳۵۳۰

مطالب مرتبط
دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *